ストマ、人工肛門・人工膀胱の障害者が使う5種類の身体障害者手帳のメリット

      2017/07/30

膀胱や腸の疾患が原因で、人工肛門や人工膀胱の身体障害者がいます。

人工肛門や人工膀胱などの排泄口のことをストマ・ストーマと言い、ストマを装着した人は、オストメイトと呼ばれます。

ストマの身体障害者は、一定時間が経つと、袋に溜まった排泄物を定期的に処理する必要があります。自宅にいるときは、普段の生活環境で排泄物の処理ができます。外出先でも、定期的にストマの袋に溜まった排泄物を処理しなければいけません。

オストメイトに対応したバリアフリーのトイレが整備されている施設もありますが、数が少ないのが現状です。そのため、長時間の外出が困難なのが、ストマの身体障害者の特徴です。

オストメイトは、服を着た状態だと、外見では身体障害者とはわからないので、周囲の支援が受けにくい内部障害です。

ストマを持つ身体障害者は、身体障害者手帳の4級に通常は認定されます。日常生活の制限が多い病状だと、さらに重度の等級になる場合もあります。

ストマの身体障害者が特に使うべき5つの手帳のサービス。

1、タクシー、JR新幹線の割引サービス

ストマの身体障害者は、外出先での排泄物が難しいので、移動時間を短くするため、タクシーを使うことが多くなります。

歩ける距離でも、外出時間を短くするためには、タクシーを利用せざるを得ないのです。

また、新幹線などで長距離を移動する場合は、バリアフリートイレがある車両の近くに、座席を確保します。料金が割高になっても、確実にトイレが利用できることを優先させます。

身体障害者手帳があると、タクシーの料金が割引になります。また、JRの新幹線や特急でも、料金の割引サービスが受けられます。

移動時間を短くするために、高い料金を支払うことになる、ストマの身体障害者にとって嬉しいサービスです。


身体障害者手帳、バス・タクシーの割引サービス
身体障害者手帳、バス・タクシーの割引サービス


身体障害者手帳、JR新幹線の割引メリット
身体障害者手帳、JR新幹線の割引メリット

2、自動車税の割引サービス

公共交通機関での移動は、トイレでの排泄物処理の問題があるため、ストマの身体障害者は、可能なら自動車での外出が便利です。自動車なら、オストメイト対応トイレを、自分で探して利用できるからです。

障害がストマだけの身体障害者は、問題なく自動車を運転できる人がほとんどなので、自動車を所有すれば、移動の不自由さを解消できます。

しかし、自動車を所有するには、お金がかかります。障害によって仕事でもハンディキャップを持つ身体障害者にとって、自動車を所有することでの経済的な負担は、重いものです。

身体障害者手帳があると、自動車にかかる税金が割引になります。自動車税、自動車取得税、軽自動車税などは、都道府県などの税金なので、住んでいる自治体によって、制度は違いますが、ストマの身体障害者が申請することで、税金が減免になります。

維持費が安くなり自動車を所有できれば、ストマの身体障害者も排泄物の問題を気にせず、外出することが可能になります。


身体障害者手帳、自動車税の税金の割引メリット
身体障害者手帳、自動車税の税金の割引メリット

3、医療費の割引・助成サービス

ストマは、人工肛門・人工膀胱菌です。ストマ部分やカテーテルの部分などから、体内に菌が入り込みやすくなるので、発熱などが急に発症することがあります。

そのため、ストマに関わる医療費の他に、併発する雑菌での発熱などの医療費がかかります。

身体障害者手帳があると、医療費の補助が受けられる自治体があります。それぞれの自治体の制度なので、住んでいる地域によって制度は違います。

東京都の場合は、通称がマル障という、心身障害者医療費助成制度があります。対象となるのは、身体障害者手帳の等級が1級と2級の重度障害者です。内部障害の場合は3級でも対象となります。

ストマの身体障害者は、内部障害なので手帳の等級が3級でも、東京都のマル障制度の対象になります。


身体障害者手帳、医療費の割引・助成制度
身体障害者手帳、医療費の割引・助成制度

4、携帯電話・スマホの割引サービス

身体障害者手帳で携帯電話やスマホの利用料金が割引になります。この制度は、それぞれの携帯電話会社が実施しています。
国や自治体などの公的な制度ではありませんが、ドコモ、au、ソフトバンク、どこの携帯電話会社でも身体障害者向けの割引サービス制度があります。

誰もが使う携帯電話ですが、ストマの身体障害者であれば、外出先での緊急連絡用の携帯電話は絶対に手放せません。

手続きの方法が非常に簡単で、携帯ショップに行って申し込むだけです。身体障害者手帳の等級は、どの等級でも割引の内容は同じです。


身体障害者手帳、スマホ、携帯電話料金の割引メリット
身体障害者手帳、スマホ、携帯電話料金の割引メリット

5、障害年金がもらえる。

ストマの身体障害者は、障害年金の等級が3級に認定されます。

障害年金の等級は、身体障害者手帳の等級とは、無関係に決まります。障害年金と身体障害者手帳とが、全く別の制度だからです。

障害年金の3級では、厚生年金の加入者は障害年金をもらえますが、国民年金の加入者は1級か2級じゃないと障害年金を受給できません。

ストマの身体障害者は、人工肛門と人工膀胱のどちらか一方だと、障害年金の等級は3級です。ただし、人工肛門と人工膀胱、その両方がストマであれば、障害年金の等級が2級になります。さらに、日常生活の制限が大きい場合は、より上位の等級になる場合があります。


身体障害者手帳と障害年金
身体障害者手帳と障害年金

まとめ、まずは身体障害者手帳を取得

ストマの手術を受けた場合は、申請すれば身体障害者手帳がもらえます。

人工肛門か人工膀胱、どちらか一方のストマがあれば、身体障害者手帳の等級は4級に認定されます。また、人工肛門と人工膀胱、その両方のストマがあれば、手帳の等級は3級に認定されます。
日常生活の制限が大きければ、身体障害者手帳の1級に認定される場合もあります。

身体障害者として、支援やサービスを受けるためには、身体障害者手帳が必要です。ストマ手術を受け後には、必ず手帳を申請し、障害の程度に応じたサービスを受けましょう。


身体障害者手帳の制度
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